【患者安全】ECRI: 2021年美国医疗机构等奖项患者安全关注点

Top 10

Patient Safety Concerns

2021

程式码自 ECRI Institute

据悉，美 国ECRI Institute在 其官网发布了《2021年十大症状确保都将》，指出了2021年保健医疗卫生部门及同类型社可能会生活应该当给予关注的10个症状确保弊端。

保健医疗卫生行业中都的保健医疗卫生部门都在决心视作高可靠官能该组织（high-reliability organizations），而视作高可靠官能该组织就建议保健部门能够主动发掘出弊端，并顺利完成改良。这份分析报告通过多交叉学科设计团队对专家以外的选题顺利完成排序，最终形成了10个意念，并得出了一些同意和教学资源，可以尽力保健医疗卫生部门辨别迫在眉睫的症状确保同样。保健医疗卫生部门可以简介这份分析报告，并结合自己的确实，并不必才可自己部门内不存在的亟待克服的弊端，进而简介该分析报告中都得出的同意和教学资源，拟订切合确实的克服解决方案，克服这些弊端。

2021年美国政府保健部门十大症状确保都将清单 1. 医疗卫生保健一站式中都的族群和中华民族差异性2. 年长安老院一站式中都的救灾将要和救灾积极响应该3. 保健医疗卫生系统设计的非典型肺炎防控4. IT中都断5. 药质稀缺6. 远程保健诱发的指导工作流同样7. 保健容器械的临时可用8. 甲氨蝶呤氯化钾可用9. 可用泌尿系统设计微微血管食道诱发的确保官能10. 诊疗诊疗活动产生的甲烷诱发的接种确保官能 1 医疗卫生保健一站式中都的族群和中华民族差异性 “在我们医疗卫生系统设计中都 有色人 种 的就诊 漫长指出，隐官能和显官能官能取向以及 本体官能族群主义正在驱使联合国开发构想署致临死不下之类的医疗卫生不平等权利现象。”- Joia Crear-Perry, MD, FACOG美国政府同类型国出生权益共同该组织创始人兼总裁 身心健康差异性是指各不相同人群之间的身心健康不存在的各不相同。这些身心健康差异性有可能以外:

有多少人接受过传染病筛查

有多少人接种了某些传染病

传染病的不堪重负某种程度

有多少正因如此传染病涉及出血

有多少人临死于传染病

人们有否能够获得医疗卫生保健

种族歧视母亲的联合国开发构想署致临死不下是种族歧视母亲的3.3倍。 种族歧视孩童中都风的有可能官能比种族歧视孩童高50％， 种族歧视临死于中都风的有可能官能比种族歧视高60％， 种族歧视女性中都风临死亡者的有可能官能比种族歧视女性高30％ 拉美裔或拉丁裔整体人口占去美国政府整体人口的18.5%，但 如果对重灾区的整体人口分布顺利完成加权计算，则占去COVID-19临死亡者总仅的32.5%。 【秘密行动同意】 医疗卫生保健领域中都不存在的族群差异性可能可能会一夜之间销声匿迹，也不仅仅是医疗卫生保健该组织的负有，但医疗卫生保健该组织可以开始放任秘密行动，强化身心健康合理。

将身心健康合理纳入本该组织的策略官能。

构建该组织本体和指导工作时序，以强化和支持身心健康合理。

成立身心健康合理治理委员可能会

为强化身心健康合理投入教学资源

来进行医疗卫生文档核心技术教学资源来断定该组织内的身心健康差异性。

与社区该组织(如英国政府部门、慈善该组织、中华文化中都心、学校等)共同，拟订强化身心健康合理的举措。

组建一个由社区团体代表组成的咨询委员可能会，为出台和管控身心健康合理提倡以外指导。

放任具体出台方式则而来克服身心健康弊端的社可能会生活决定环境因素。

克服医疗卫生部门该组织核心的族群歧视弊端。

事例如对所有人都开放紧致(如，便于导航，降低等待时间段)，风险评估哪些保险构想能被接受，出台方式则而尽力减低隐官能官能取向

从一些独有社可能会性中都征募医务指导新闻记者。

风险评估当前部门该组织的中华文化技能，辨别压倒性和改良方向。

提升医务指导新闻记者的中华文化交际技能(事例如，通过教学)。

不定期重新风险评估该组织核心的中华文化交际技能，以及在借助于特定目标严重不足之处的成效状况。

2 年长安老院一站式中都的救灾将要和救灾积极响应该 在长期医疗人员中都，紧急精神状态经常扰乱日常的开刀医疗人员和系统设计设计。老龄一站式部门某种某种程度放任应该用软件系统设计的方法来出台牵涉到所有利益涉及者(居住者、指导工作核心技术人员和探访核心技术人员)的救灾构想。这些构想某种某种程度克服;

同类型困总局脆弱官能风险评估

逃到所；待命；或修订的入院、移出或过渡救灾解决方案

针对指导工作核心技术人员、市民、家属、紧急积极响应该核心技术人员和公众的通讯构想解决方案

医疗人员的困总局规范，以外修订探访规则

核心技术人员配备和时间段安排

质资和的设备

根据秘密行动分析报告 (AARs)去辨别获得成功和改良机可能会

2017年“艾尔玛”风暴：传染病操纵和预防中都心刚开始分析报告了123事例救济院临死亡者病事例，但一旦将分析方法扩展到30～90天的统计仅据，则整体人口统计有至少800事例临死亡者的频发。 2019年“多里安”风暴：密西西比州政府机构者根据2017年风暴的经验教训，下令待命72家救济院和暂居宅邸。 2020-2021年COVID-19大风行：截至2021年2年底1日，救济院有至少570,626事例复发病事例和至少112,383事例临死亡者。 【秘密行动同意】 部门该组织某种某种程度放任针对所有有可能的系统设计官能的方法来应该对紧急精神状态，以减低对指导工作核心技术人员和市民的冲击。

遵守保健保险和保健补助一站式中都心的救灾将要规则，该规则建议每年评议和测试该部门的救灾构想。

在紧急精神状态下作使用紧急秘密行动构想、医疗卫生保健的联盟构想和政治事件指挥者系统设计。

可用明确的规范来风险评估是在原地逃到还是待命

回避待命时间段、预估政治事件冲击时间段、市民高速移动和建筑本体稳定官能

启动进一步提高高标准措施(事例如，修改探访规定)

在必要的时候可执行困总局处理过程和系统设计设计规范。

天气预报用电鼎盛时期，当用电鼎盛时期容量至少时，移出或移出市民

可用定义条款

坚持规范的接种预防和操纵措施(如分组、进一步提高周围环境一站式)

回避可用远程保健一站式

了解部门的核心技术人员所才可。

与保健保健的联盟和公共医疗卫生同伴相互配合，克服核心技术人员固定式、赈灾民间组织以及临时资质和授权弊端

不定期风险评估储备品、的设备、药质、食质、饮用水和推进剂的获取状况。可用管控方式则而和确保的替代解决方案。

完成整个部门的秘密行动分析报告，风险评估发掘出的弊端，并拟订改良构想。

3 保健医疗卫生系统设计的非典型肺炎防控 多年来，英国政府调查、参众两院分析报告和大风行防范评议都警告说，美国政府的保健体系对随之延烧的传染病爆发没有人做好前提将要。COVID-19证明了这些警告是单纯的。 大风行防控牵涉到：

天气预报

职业赛身心健康构想

检伤定义

病员输水和出院构想

更快应该对技能

停尸房政府机构

获得医疗人员

强化急官能黏膜接种门诊医疗

管制养老院传播方式则

大规模筛检

接种预防与操纵

确保官能协调

COVID-19大风行传染病成效：超过开刀时间段为27天，导致开刀病重症状存量激增。刚开始的机构使用非COVID-19症状的替代医疗站点被使用转送COVID-19症状。当病情恶化到ACS无法承受的某种程度时，ACS就超负荷了。此外，患者不容易再入院的诊疗医疗养老院也因为症状总仅激增而受累。 由于与生俱来破片的设备储备严重不足，整个保健保健行业受到促使，指导工作核心技术人员的确保受到损害。 【秘密行动同意】 COVID-19大风行指出，美国政府保健体系没有人做好有效政府机构大风行的将要。医疗卫生系统设计以及联邦和州英国政府可以放任几项措施，更多地为更进一步的大风行做好将要。

风险评估大风行病对后勤的冲击，事例如核心技术人员稀缺；症状总仅激增；减低的储备所才可、确保确保官能、暴力行为身心健康所才可和媒体所才可；能源储备所才可和漏洞；以及不基础的协调同类型过程。

对促使变化的所才可顺利完成持续管理

事例如人力教学资源、清洁的产品、排尿机和排尿容器具、药质、抗病质、隔离技能以及临死者冷藏库

通过风险评估指挥者和政府机构时序、创建激增容量反之亦然、进一步提高指导工作核心技术人员管控、进一步提高协调和强化症状，对症状激增精神状态顺利完成应该对构想

断定IT

这严重不足之处的事比如说以外在大风行频发在此之前与地方、区域、东欧国家和International一站式储备商协定条款，以便能够随之启动救灾构想，将储备中都断的某种程度调低最低

为必才可在所有层面继续以外医疗，同意放任临近办法，以减低当地或区域的储备质品、的设备、药剂和核心技术人员稀缺

天气预报N95背心、眼罩和破片服等PPE容器具的过期日期，并根据必才可系统设计升级容器具，以保持库存的但可能会水平。

转变同类型面的能源储备构想

事例如，保持隔离技能，并必才可人们能获得水和电

不定期顺利完成两栖登陆以验大风行应该对构想

4 IT中都断 2019冠状感染病大风行给保健IT造成了巨大受压，导致主要保健的设备和质资广泛稀缺，以外排尿机、探测的设备和背心、眼罩、破片服等与生俱来破片的设备(PPE,Personal Protective Equipment)。制造和生产商加工的东欧国家停止机械工业，再加上工业产品管制，导致急才可的储备质品被不堪重负地长期拖延。 为了克服这些稀缺，保健保健该组织已转向非传统方法，以外：

对整体的设备的标示外可用

扩大的设备的可用所述

非保健级的设备的可用

替代制造商和一站式储备商不一定都是新断定的，没有人经过前提的评议。 当从这些替代制造商订购的产品时，的产品经常过期、损坏、不符合规范或与订购的的产品各不相同，有些的产品其实就没有人到货。 ECRI测试发掘出：60-70%的进口非NIOSH认证的排尿容器替代品未能达到95%的处理过程效不下。 52%的破片等级未标明的破片服甚至未能达到最低的破片规范。【秘密行动同意】 应该对紧急精神状态和公共医疗卫生困总局在此之前的IT中都断必才可有规划、有将要、灵活应该变，并与外部共同者推展共同。

不应该单一临近定购，而应该在多个一站式储备商定购保健容器具。回避的产品和加工的来源不明国的原始统计仅据；协定双重来源不明条款；并与International贸易商转告。

重新风险评估库存模型(如IT方法、库存存量)，以断定它们有否仍然有效。

在评议非传统一站式储备商时，叮嘱遵循《自我风险评估:评议非传统一站式储备商》中都的同意。此外,还应该非传统的国内一站式储备商和非传统的International一站式储备商。

与英国政府部门、网易该组织(GPOs, Group Purchasing Organizations,)、制造商、分销商和其他保健保健以外商等相互配合者构建和管控关连。

断定与保健容器具在功能上等同的替代质（如咨询ECRI的专有索引），并寻求断定所有可用替代品的GPO和分销商克服解决方案。

在十分困难的状况下，断定哪些的设备适合于重复可用，并遵循规范的冷藏政府机构制度。

按照ECRI的同意，克服背心、隔离服、眼罩和头盔等的设备稀缺的弊端，留存整体的与生俱来破片装备，风险评估进口的N95型背心，并可用自制背心。

5 药质稀缺 药质稀缺可能会冲击症状和保健更有，早先频发的紧急精神状态使这个弊端视作焦点。事例如，在COVID-19大风行在此之前，IT中都断和危重患者存量的减低，导致使用机械通气的药质近乎都注意到了稀缺。其他困总局频发也可能会导致药剂储备稀缺，事例如，2017年9年底，风暴“玛丽”破坏了波多黎各的一个最重要盐加工制造厂后，微微血管注射盐水袋开始注意到稀缺。 药质稀缺有可能导致：

保健一站式容器端的扭曲、推迟或取消

实际的病患解决方案

错过或延迟病患

减低成本

医务指导新闻记者受压的减低

危害症状确保(事例如，服药差错的减低)

对88起与药质稀缺涉及政治事件顺利完成评议后发掘出，这类政治事件很广泛。

90%的新闻政治事件与症状涉及。

29%的分析报告政治事件与暂时的，轻微的，或中都度的症状损害有关。

67%分析报告的政治事件类型是漏服或延迟服药。

【秘密行动同意】 药剂固定式、规范化、协调和天气预报对确保政府机构药剂稀缺和降低不顺政治事件而言至关最重要。

认识到药剂师不能单独克服稀缺弊端后，应该来进行以外一站式储备商、药剂师和其他利益不言而喻方在内的设计团队方式则克服药质稀缺弊端。

来进行来自美国政府医学可能会系统设计药剂师和美国政府食品和药质政府机构总局（FDA）的教学资源，以及来自批发商、制造商和其他保健保健该组织的文档，天气预报药质稀缺状况。

拟订药剂稀缺的协调和政府机构构想，以外对最重要药剂稀缺的优先处理过程和应该对措施。该构想以外:

对整体的产品的存量顺利完成风险评估，如：可用ASHP等该组织的同意

潜在的储备来源不明和替代品的断定

购买历史和可用量估计

对药剂发放、药品和政府机构同类型过程的冲击(如确保冲击)以及任何财政严重不足之处冲击的风险评估

出台构想。

更快与一线员工协调如何管制或扩大稀缺的产品的方法。

通过静电通讯工具(事例如，设计团队核心其网站点)、焦点出席可能会议和生物化学节目的讨论与更有协调药质稀缺文档。

6 远程保健诱发的指导工作流同样 “远程保健几十年来始终处于起步阶段，但COVID-19困总局在月里内慢速了它的成熟。”——美国政府保健保健分析和仅量级总局(AHRQ, The Agencyfor Healthcare Research and Quality) 可用远程保健的养老院比事例从2010年的35%减低到2017年的75%。 ECRI和ISMP PSO评议了42个远程保健涉及政治事件，发掘出了几个促使在推展的意念，以外:

保健周围环境中都WIFI可用官能差

监控严重不足或不必要

没有人足够的天气预报仪和有天气预报技能的客厅

第二语言一站式严重不足

身心健康保险携带和负有法案(HIPAA)中都的隐私弊端

19%的远程保健指导工作是聚焦于医疗人员升级。

HIPAA隐私政治事件的事比如说: 症状可以看到其他切除室的视频，以外症状本人。

医疗人员升级政治事件的事比如说：在COVID-19在此之前，有症状被告知将安排一次上门看病，即使政府机构制度规定他们某种某种程度通过网路上就诊的范例为患者开服药药质。

到2030年，一半以上的保健一站式将是虚拟的。

【秘密行动同意】 远程保健正在扩大至以价值为建构的医疗人员，必才可较大某种程度地实现患者的所才可。一站式储备商现今面临的同样是在确保的周围环境中都促使扩充其一站式。

打造一个适应该官能强、流动官能强的坚实基础。

将该组织目标与恰当的症状社可能会性联系上来。

以外一个促进专业课程协调与实践的指导工作场所。

与财政分析方法师共同开发一个可持续的补偿模型。

必才可克服与隐私、知情同意和HIPAA涉及的弊端。

以外交互式远程保健培训，尽力医疗人员核心技术人员全靠通过远程保健以外医疗人员。

出台与远程保健涉及的仅量级评议和同行评议时序。

结合英国政府部门、州和联邦部门的规定拟订政策和一站式容器端。

根据一站式城铁、次访问类型和调度模板，出台医疗人员规范政策。

将远程保健文件应该用软件到静电身心健康记录下来中都。

出台网络确保管控。

分析方法症状偏好、症状教学资源、身心健康差异性和次访问促使。

风险评估症状的保健、中华文化和第二语言所才可。

回避创建远程保健协调员的角色，以支持指导工作核心技术人员和症状。

顺利完成出院症状的教学和转诊。

7 保健容器械的临时可用 由于各种诱因，一站式储备商有可能可能会并不必才可修改或重新可用保健的设备、指导工作时序或系统设计。无论想法多么好，这样的即兴发挥都有可能导致不堪重负的确保和法规违背官能弊端。事例如，回避以下提交给ECRI和ISMP PSO的政治事件： 将COVID-19阳官能症状安置在一个房内，排尿机放置在病房外以管控与生俱来破片装备(PPE)。当医护人员通过门楣的一个洞连结症状的微微血管食道时，排尿机电街上的加热主机板被碰掉了。进入病房重新连结主机板花费的几秒钟就有可能让员工沾染到传染源。 “即兴发挥”也可能会频发在非紧急精神状态下。 2017年的一项分析调查了师有否可能会根据各不相同某种程度的可用的设备或养老院条件顺利完成。尽管诊疗眼科医生对11种切除解决方案中都的6种定下了共识，但结果指出，在决定次优条件下有否顺利完成系统设计设计时，缺乏管理最低规范定义的基本的设备的确保官能风险评估不存在不大的差异性。 【秘密行动同意】 除了拟订检查和预防官能管控构想外，保健保健该组织还应该出台确保官能政府机构办法来记录下来有可能可能会冲击症状确保的的设备机械故障、使用者统计仅据差错和意外政治事件。这样的统计仅据可以更多地为的设备决策以外同意，从而降低临时将要的所才可。

组建一个多交叉学科保健的设备政府机构设计团队，选定最终使用者的意见，以可执行保健的设备规划、定购、风险评估和更换。

通过接种操纵确保官能风险评估(ICRA)分析方法的设备对暖通用车(HVAC)系统设计和其他服务设施本体的冲击

在的设备购买决策和政府机构同类型过程中都回避的设备的可系统设计设计官能和员工培训所才可

可执行不定期仅量级确保检查，以必才可的设备确保

不定期顺利完成机械故障的系统设计及其冲击环境因素分析方法和接种操纵确保官能风险评估，特别是在的设备启动或缩减在此之前分析方法的设备机械故障诱因；人为环境因素、以及的设备机械故障造成了的危害、确保官能和不顺政治事件就可用官能、总局限官能和临时将要的有可能官能选定使用者反馈。

让公司的保健的设备管理总经理参与仅量级改良。

必才可员工参与保健的设备分析报告构想

回避建议让员工去分析报告牵涉到临时可用保健的设备的政治事件，而不回避对症状的损害

设计和测试临时或永久官能密封周围环境的构想，这些周围环境有可能不能在导致紧急精神状态下作为临时救灾。

8 甲氨蝶呤氯化钾病患 甲氨蝶呤是一种氨酸拮抗剂，刚开始被使用病患各种癌症，现今被使用病患一些自身诱发传染病(如不堪重负的类风湿官能关节炎、、狼疮)。当作为免疫调节剂以病患此类传染病时，该药每周给药一次。 很少有药质是每周给药的；因此，在服药同类型过程的所有阶段-从药品开药到自我服药-每天不经意地服药甲氨蝶呤的状况太频繁了。不堪重负的甲氨蝶呤氯化钾导致呕吐、口疮、口炎、不堪重负皮损、肝功能肝硬化、青光眼肝硬化、不堪重负的骨髓抑制作用、消化道出血、危及生命的肺症状，在某些状况下甚至临死亡者。 在分析报告给ECRI分析所和确保服药实践分析所(ISMP)的联合统计仅据中都，最常见的差错类型是低剂量和给药至多。表1 甲氨蝶呤不顺政治事件的定义差错类型政治事件存量占去总政治事件超过值低剂量差错4141%振幅差错3131%差错服药2121%不当配药7过渡期医疗5其他77% 【秘密行动同意】 甲氨蝶呤的必要药品取决于有效地向症状传达指导，准确记录下来低剂量和振幅，并在人工智慧端的使用者试产中都请注意(CPOE)系统设计来准确凸显这些文档。

在系统设计升级(或获取)症状的服药史、交接班、重新配药以及在症状教学在此之前，核实药品低剂量(事例如，每片毫克、每剂片仅)。

将CPOE系统设计增设为默认的每周给药解决方案，而不是每天给药解决方案。

建议不能暂缓通过或自愿输入必要的学适应该症来便于并不必才可每日构想，以此为了布满每周低剂量。

给予出院症状口头和书面督促，具体所述每周低剂量构想，并强调氯化钾服药的有可能。

让服药甲氨蝶呤的症状出院时将甲氨蝶呤药品填写内容重复所述，以验证他们对每周低剂量构想的了解，以及如果服药振幅至少药品的神经毒素(参见ISMP的高度警觉消费者指南--服药甲氨蝶呤)。

只开每周低剂量所才可的片剂(或其他剂型)，在开非服药时不至少4周(30天)的储备量。

在给症状服药前，证实所有的药质清单和出院所述都指出了必要的低剂量解决方案。

9 可用泌尿系统设计微微血管食道诱发的确保官能 泌尿系统设计微微血管食道(PIVCs, Peripheral Intrenous Catheters)是开刀症状中都可用最广为的侵入官能的设备。不堪重负的PIVC接种病事例必才可重症监护或长期医疗。症状有可能漫长开刀时间段延长和药质病患-甚至是临死亡者。 非接种范例的危害以外：

微微血管炎

药液渗透

灼伤

渗漏

发红

皮疹

肿胀

引流障碍

瘀斑

高69%的PIVC在不定期微微血管病患完成在此之前因失败或接种而被移除食道。 ECRI和ISMP PSO对27,320事例PIVC政治事件的分析报告顺利完成了分析方法，发掘出有6,119事例分析报告接种，21,201事例非接种损害政治事件。72足足--至少这个时长，症状患PIVC涉及细菌接种的确保官能最大。症状确保政治事件的事比如说：一名症状在必要插入微微血管注射容器在此之前被姆了七八次。 【秘密行动同意】 一个有效的PIVC预防损害构想的同样是在特定的症状社可能会性中都尽有可能增大PICV接种不下。促使的进步必才可持续促使的决心。多交叉学科的决心应该以外领导成员、分配教学资源的核心技术人员、接种操纵核心技术人员、微血管通路设计团队、插入和移除微微血管输液的核心技术人员以及症状本身。向症状确保该组织分析报告这些政治事件至关最重要。

以外有关必要可用微微血管食道的持续教学和风险评估。

审核时序措施并提高政治事件分析报告不下和不顺政治事件。

设定PIVC放置目标，尽有可能少在此之后，目标是不至少两次在此之后。

回避可用无菌核心技术和无菌的设备。

分析并可用经过验证的核心技术，以襄助必要固定食道。

必才可必要并不必才可食道的时序

不致解剖学出血区域，如肘前区和关节，并同意腕前面。

必要可用超声波核心技术

必要来进行可视化核心技术

10 诊疗诊疗活动产生的甲烷诱发的接种确保官能 甲烷产生同类型过程始终都可能会给医护核心技术人员造成了确保官能，而新冠肺炎变大了这些确保官能。新冠肺炎通过沾染黏膜飞沫传播方式则给人类所。与SARS和MERS两种类似感染的相对指出，在甲烷产生同类型过程中都外层质的气浸没对诊疗眼科医生造成的潜在接种是有可能的。暴露在疑似新冠肺炎症状甲烷转换成同类型过程中都的确保官能是非常高。 飞沫相等5μm，而甲烷外层不相等5μm。甲烷外层随之蒸发，留下可在氧气中都相隔仅足足的原子核。 如果在系统设计设计同类型过程中都产生的甲烷(事例如通过激光羽流、飞溅或冒出的体内或体液)含有感染或细菌，就有可能频发氧气传播方式则。 诊疗眼科医生暴露于新冠肺炎症状的感染载体，如症状的上黏膜、鼻咽腺和肾脏。 【秘密行动同意】 整个病患同类型过程中都的感控政府机构者应该风险评估从业核心技术人员在甲烷产生同类型过程中都的确保官能，并决心拟订、出台和可执行必要的预防措施。

辨别确保官能最高的医护核心技术人员，并出台确保指导工作措施。回避一系列专业课程甲烷转换成同类型过程中都的确保官能。

最大限度在切除中都减低传播方式则确保官能的涉及环境因素，如暴露时间段和与症状胸腔和/或甲烷的吻合某种程度。出台分级操纵，以增大与甲烷产生时序涉及的传播方式则确保官能。

消除：推迟非紧急甲烷转换成的系统设计设计

替代：可用手动的设备，而不是动力系统设计较大的钻头、激光或其他工具

二期工程管控：必才可必要的通风，可用开口处氧气系统设计，必才可每足足至少12次换气，如果没有人单人病房可可供患者可用，则安装隔断。在口腔切除中都，可用额外的吸力和内联处理过程容器

行政政府机构：在一天过后时安排产生甲烷的切除系统设计设计，在系统设计设计在此之前对症状顺利完成COVID-19探测，管制指导工作核心技术人员和来访核心技术人员进入客厅，并对指导工作核心技术人员顺利完成增大确保官能和与生俱来破片的设备(PPE)可用严重不足之处的培训。可用除此以外指南和文献中都的最佳实践，如术前漱口和弃置鼻腔

与生俱来破片容器具：衣著与甲烷产生一站式容器端相一致的与生俱来破片容器具，以外护眼罩、长袍、眼罩、背心和防毒面具

此外，这份分析报告中都还列出了在过去发布的分析报告中都注意到的一些共官能弊端，虽然这些弊端并没有人注意到在今年的分析报告中都，但保健医疗卫生部门仍才可对它们顺利完成高度关注，这些弊端分别是：

1. 服药确保2. 诊断政府机构和检查结果的政府机构3. 暴力行为身心健康4. 医疗卫生文档核心技术和症状确保5. 对症状状态扭曲的天气预报6. 确保中华文化和确保能源储备建设7. 容器械的清洗、冷藏和贮存8. 医疗人员的碎片化和协调不佳9. 抗菌药质政府机构10.症状辨别 翻译：苏飞年底 罗君 饶千宜 重庆师范学院医疗硕士分析生

审校：艾慧坚 珍明朝 重庆师范学院附属第一养老院