口服Apremilast治疗活动性银屑病关节炎必要

绝大多数活动性PsA病征接纳apremilast病患后获得RCA20减轻

Apremilast是一种新型的专为针对磷酸二酯底物4的小分子物质口服有效成分，此项分析主要评量Apremilast病患活动性银屑病关节（PsA）的有效性和可用性。这一多该中心，随机，CPA，CPA对照的分析除此以外以下特点：在两星期12周的病患期，病征接纳CPA、Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次的病患；在两星期12周的病患扩展期，CPA第三组病征最终随机后接纳Apremilast病患。病患取消后是两星期4周的观察期。分析的主要三站是在12周时获得旧金山风湿病学会标准20％减少（ACR20）的病征比例。可用性评量除此以外过多事件（AEs），体格检查，新生命先兆，实验室指标和心电图。204位PsA病征被随机分摊到病患第三组，其中165位已完成了病患期。病患期结束时（12周），接纳Apremilast 20mg 每天两次病患第三组中43.5%病征（p<0.001）和接纳Apremilast 40mg 每天一次病患第三组中35.8%病征（p=0.002）获得了ACR20减轻，而接纳CPA的病征中11.8%病征获得ACR20减轻。在病患扩展期结束时（24周），每第三组（接纳Apremilast 20mg 每天两次病患第三组，接纳Apremilast 40mg 每天一次病患第三组，及原接纳CPA第三组病征最终随机后接纳Apremilast病患第三组）病征中40%以上成功获得ACR20减轻。绝大多数病患期病征（84.3%）和病患扩展期病征（68.3%）有报道≥1次 AE。最常见的过多反应报道是腹泻、头痛、鼻炎、鼻咽炎和乏力，大部分为轻至中度。没有临床相关的实验室异常和心电图异常的报道。分析者认为，使用Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次病患活动性PsA，经CPA对照证实是有效的，且病征的耐受性好。Apremilast病患PsA，在、耐受性及可用性方面能否达到平衡，有待进一步的分析。

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编辑： weiyu